簡介：論文選題、論文提綱、論文開題報告、文獻綜述、與論文主題相關的醫(yī)學實踐參考資料。

內容

顧子瑜①王安琪①鄭雪倩②

[關鍵詞] 非法醫(yī)師、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍

【摘要】目前，國內公眾和社會各界對“非法行醫(yī)”的概念有不同的理解。涉及“非法行醫(yī)”的醫(yī)療糾紛并不少見。非法行醫(yī)法律關系的調整包括刑事責任、行政責任和民事責任。主要類別。筆者借助相關案例，從不同法律層面對非法行醫(yī)的概念進行闡釋，對非法行醫(yī)的概念和實踐內涵進行分析和探討。建議醫(yī)生在類似案件中的超執(zhí)業(yè)類別、超執(zhí)業(yè)地點、超專執(zhí)業(yè)行為不屬于非法行醫(yī)。

某醫(yī)院的外科醫(yī)生想從A醫(yī)院轉到B醫(yī)院，該醫(yī)生在變更執(zhí)業(yè)注冊地點期間，前往B醫(yī)院為一名結腸癌患者進行手術。手術中使用放射性125碘后，患者出現(xiàn)吻合口瘺。，患者被轉入醫(yī)院，手術一年后死亡。此后，患者家屬質疑該醫(yī)生的資質，認為該醫(yī)生目前注冊執(zhí)業(yè)地點為A醫(yī)院，在B醫(yī)院進行的手術不具備醫(yī)生資格，患者家屬認為該醫(yī)生有非法行為，例如范圍外和類別外的行為。因此，在患者家屬多次投訴后，檢察院*終以非法行醫(yī)、故意殺人罪提起公訴。目前，社會各界都在關注何為“非法行醫(yī)”。理解上存在較大爭議，超范疇和超范圍執(zhí)業(yè)的定義也存在混淆，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛并不少見。什么是“非法執(zhí)業(yè)”，醫(yī)生是否超分類、超地域、超范圍執(zhí)業(yè)。行醫(yī)違法嗎？本文將結合本案，從刑法、行政法、民法等不同法律層面進行分析和探討。各行各業(yè)的人們都在關注什么是"非法行醫(yī)"。理解上存在較大爭議，超范疇和超范圍執(zhí)業(yè)的定義也存在混淆，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛并不少見。什么是“非法執(zhí)業(yè)”，醫(yī)生是否超分類、超地域、超范圍執(zhí)業(yè)。行醫(yī)違法嗎？本文將結合本案，從刑法、行政法、民法等不同法律層面進行分析和探討。各行各業(yè)的人們都在關注什么是"非法行醫(yī)"。理解上存在較大爭議，超范疇和超范圍執(zhí)業(yè)的定義也存在混淆，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛并不少見。什么是“非法執(zhí)業(yè)”，醫(yī)生是否超分類、超地域、超范圍執(zhí)業(yè)。行醫(yī)違法嗎？本文將結合本案，從刑法、行政法、民法等不同法律層面進行分析和探討。以及醫(yī)生是否超分類、超地域和超范圍執(zhí)業(yè)。行醫(yī)違法嗎？本文將結合本案，從刑法、行政法、民法等不同法律層面進行分析和探討。以及醫(yī)生是否超分類、超地域和超范圍執(zhí)業(yè)。行醫(yī)違法嗎？本文將結合本案，從刑法、行政法、民法等不同法律層面進行分析和探討。

1.相關法律法規(guī)分析討論1.1“非法行醫(yī)”的概念要明確

非法行醫(yī)法律關系的調整包括刑事責任、行政責任和民事責任三類。目前，我國刑法中對“非法行醫(yī)”有明確的概念，但行政法和民法中對“非法行醫(yī)”的概念尚不明確。試圖從三者的法律關系入手，分析何為“非法行醫(yī)”，并結合以上案例，探討醫(yī)生超越范圍、超越執(zhí)業(yè)地點、超越執(zhí)業(yè)類別的執(zhí)業(yè)行為是否構成非法行醫(yī)。

1. 1. 1 刑法中“非法行醫(yī)”的概念?！吨腥A人民共和國刑法》第336條規(guī)定：“未取得醫(yī)師非法行醫(yī)資格，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者監(jiān)視，并或者單處罰金；嚴重危害患者健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；導致患者死亡的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。造成的，處10年以上有期徒刑，并處罰“另外，

何為“執(zhí)業(yè)不合格”，業(yè)內存在較大爭議。目前有兩種說法：一是認為“執(zhí)業(yè)不合格”是指未通過考試取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》，二是認為雖取得《醫(yī)師資格證》，但取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》。未注冊的執(zhí)業(yè)證”也是“未取得醫(yī)生資格”的一種情況。結合刑法的定義和*高法院的司法解釋。筆者認為，非法行醫(yī)罪是針對社會的。一些根本沒有醫(yī)學專業(yè)知識的人，以治病救人為幌子，騙取金錢，侵害人民生命健康。經(jīng)考試取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，證明該醫(yī)師掌握醫(yī)學專業(yè)知識并具有執(zhí)業(yè)能力，注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》僅履行行政手續(xù)。因此，刑法中“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格”的定義，應當是未取得“醫(yī)師資格證書”，而不是“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書”?！胺欠ㄐ嗅t(yī)”罪的主體是未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的自然人（包括中國人、外國無國籍人），

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格：無證診所：執(zhí)業(yè)醫(yī)師行醫(yī)也是違法的 131028 法治議會編號

此外，如果自然人具有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，但其設立的醫(yī)療機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，也構成非法行醫(yī)罪。因此，從上面可以看出，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)有兩個條件：醫(yī)師資格；依托法定醫(yī)療機構。1. 1.2 行政法中“非法行醫(yī)”的概念。在行政法中，“非法行醫(yī)”中的“法”特指《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，該法屬于公法性質和范圍，對違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的人給予行政處罰。法律。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條的規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證翻譯模板，醫(yī)師可以依照第十四條、第十七條的規(guī)定在醫(yī)療機構注冊執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未注冊醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)證書的，不得從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)叫l(wèi)生行政部門*變更注冊程序。此外。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條：“任何單位和個人未經(jīng)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得從事診療活動?！?第二十八條規(guī)定：“醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作?！?第四十八條規(guī)定：“違反本條例第二十八條規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以并處五千元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！?情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。“違反本條例第二十八條規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以并處五千元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?！斑`反本條例第二十八條規(guī)定的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以并處五千元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

從上述法律法規(guī)可以看出，行政法中對“非法行醫(yī)”有兩種理解：第一類對應刑法中的非法行醫(yī)，即自然人不具備執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)生及其所設立的個體門診或醫(yī)療機構未取得“違法行醫(yī)”?！夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，該類既違反行政法規(guī)，也違反刑法。另一類是自然人具有醫(yī)生資格，依靠法定醫(yī)療機構，但不按照其注冊執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點等執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)，此類問題頗有爭議。

筆者認為，醫(yī)生超出執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍的行為不應視為非法行醫(yī)。其原因有二：一是非法行醫(yī)罪的主體是“未取得醫(yī)師資格”的自然人，這里的醫(yī)師是具有相應執(zhí)業(yè)能力的合格醫(yī)務人員，但超出其執(zhí)業(yè)資格。屬于行政違法的注冊執(zhí)業(yè)類別、地點和范圍；第二，醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)類別、地點和執(zhí)業(yè)范圍的行為發(fā)生在醫(yī)療機構，其診療行為由醫(yī)療機構安排，是醫(yī)師履行職責的行為。這不是一種獨立的行為。醫(yī)療機構本身有營業(yè)執(zhí)照。合格的醫(yī)務人員。醫(yī)療機構不是非法行醫(yī)罪的主體，本身不存在非法行醫(yī)。應按行政違法處理。這種區(qū)分不容易使非法行醫(yī)的范圍過大，有利于體現(xiàn)法律的公平正義。

1.1.3 民法中“非法行醫(yī)”的概念。我國法律規(guī)定，醫(yī)療損害后果必須承擔民事責任。民事責任必須符合醫(yī)療糾紛民事侵權行為的規(guī)定。構成要素。即：是否存在醫(yī)患服務合同關系，醫(yī)生的診療是否存在過錯，患者是否有損害后果，損害后果與損害后果之間是否存在因果關系。醫(yī)院的錯。因此，應根據(jù)是否構成民事侵權來判斷是否應承擔民事責任，

1.2 關于醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點和執(zhí)業(yè)類別的定義

在實踐中，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別等概念較為混亂，不易區(qū)分。根據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》，臨床醫(yī)師只能選擇一個類別，將其A對應專業(yè)注冊為臨床執(zhí)業(yè)范圍（中醫(yī)師除外）。縣級以下醫(yī)療機構）?？珙悇e中的特定專業(yè)從事臨床實踐活動的醫(yī)生是范圍外的實踐。注冊的合法醫(yī)療機構是醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點，醫(yī)生因個人原因跨越注冊執(zhí)業(yè)地點從事執(zhí)業(yè)活動的，屬于異地執(zhí)業(yè)。

2.結合案例討論醫(yī)師的實踐超越范圍、超越實踐地點、超越實踐類別

筆者基于對三種法律關系構成要素的分析和概念理解，認為本案中醫(yī)師的執(zhí)業(yè)超出執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范疇的執(zhí)業(yè)不行醫(yī)違法，現(xiàn)作如下分析。

一是外科醫(yī)生本人通過了醫(yī)師資格考試，取得了醫(yī)師資格，證明了自己具備從業(yè)能力。它與一味牟利、粗心大意的非法行醫(yī)有本質區(qū)別，不應是未取得行醫(yī)資格的人的非法行醫(yī)。醫(yī)師執(zhí)業(yè)是由具有合法資格的醫(yī)療機構指派履行職責的。因此，筆者認為，醫(yī)生行醫(yī)并不違法。目前，凡是接受醫(yī)療機構委托履行職責的具有醫(yī)療資格的醫(yī)生，均不應視為非法行醫(yī)。

二是醫(yī)生在執(zhí)業(yè)注冊地點變更期間轉入B醫(yī)院進行手術，屬于異地執(zhí)業(yè)，不屬于違法行為。原衛(wèi)生部2007年批準甘肅省衛(wèi)生廳稱：“取得《醫(yī)師資格證書》后，在非因自身原因未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書前，在醫(yī)療預防和保健領域執(zhí)業(yè)活動。他受雇的醫(yī)療機構和在工作時間內行醫(yī)并不違法。” 醫(yī)師注冊不需要考試。，只是為了執(zhí)行一個行政程序。在此之前，醫(yī)生有執(zhí)業(yè)能力，受雇于合法醫(yī)療機構。醫(yī)生作為骨干被調到B醫(yī)院。只是因為*注冊需要時間，無法及時更改練習地點。因此，結合原衛(wèi)生部2007年給甘肅省衛(wèi)生廳的《批復》，筆者認為，注冊所需時間是*必然的行政程序，本案不構成單方面超越地點練習的行為。非法行醫(yī)不構成行政違法行為，行政處罰不合理。但在實踐中，醫(yī)療機構未及時為醫(yī)生報告或者衛(wèi)生行政部門未按時履行義務的，該單位將不得不為更改其執(zhí)業(yè)地點的延誤承擔責任。一定的行政責任。

第三，醫(yī)生為結腸癌患者進行手術。在手術過程中使用放射性 125 碘化物是超范圍做法還是超類別做法？由于手術需要使用放射性125碘化物，因此手術需要放射科醫(yī)師參與計算。，而且植入碘離子的過程仍然需要外科醫(yī)生進行操作。筆者認為，在本案中，外科醫(yī)生植入125碘離子只是一種治療方法，與醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)不同。目前，我國法律法規(guī)還沒有規(guī)定外科醫(yī)生在診療過程中不能使用放射性125碘化物。既然沒有規(guī)定，就沒有違反規(guī)定，更不用說非法醫(yī)療或故意殺人了。如果外科醫(yī)生在植入過程中出現(xiàn)錯誤，或者放射科醫(yī)生計算出的劑量有誤，都會對患者造成傷害。構成醫(yī)療糾紛民事侵權的四項構成要件的，應當給予患者民事賠償。在實踐中，如果醫(yī)生明顯超出原衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》對醫(yī)師執(zhí)業(yè)類型或執(zhí)業(yè)范圍的具體定義，違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師條例》的要求，并且是行政違規(guī)。衛(wèi)生行政部門應當給予行政處罰，承擔行政責任，構成醫(yī)療糾紛的民事侵權行為。必要時，醫(yī)療機構應當承擔民事賠償責任。

3.結論

通過以上分析，可以看出“非法行醫(yī)”有兩種。一是刑法觀念上的非法行醫(yī)，觸犯刑法應承擔刑事責任；另一個是行政法概念中的“非法行醫(yī)”和行政違法。實踐中，由于法律概念模糊，執(zhí)法難度大，法律不公平。因此，筆者認為，國家應通過立法形式對這三種法律關系中的這兩種概念進行明確梳理，對觸犯刑法者應予以非法處理。承擔刑事責任；因醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點違反行政法規(guī)的，衛(wèi)生行政部門依照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條的規(guī)定對醫(yī)院給予行政處罰，并承擔行政責任。在“非法行醫(yī)”案件中，醫(yī)療方是否承擔民事賠償責任并不容易判斷。實踐中，為了平息輿論執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證翻譯模板，同情患者，醫(yī)生往往在既不違法也不侵權的情況下給予患者一定的經(jīng)濟補償，這在法律上是不公平的。筆者認為，法院需要正確判斷醫(yī)生是否應承擔民事責任。應當在專業(yè)臨床醫(yī)師和醫(yī)學會專家對是否屬于非法行醫(yī)或行政違法的結論作出判斷后，判斷是否構成民事侵權要件?？梢源_定是否應當承擔民事賠償責任。對于不屬于醫(yī)生責任的醫(yī)療損害，應通過醫(yī)療風險保險、意外保險、社會救助等多種渠道解決。此外，國家還應某規(guī)定對中醫(yī)師進行西醫(yī)培訓。在診療工作中，能否改變執(zhí)業(yè)類別，細化醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的技術分類，縮小非法行醫(yī)范圍，以免擴大刑事、行政和民事責任，從而挫傷醫(yī)師履行救死扶傷義務的積極性。這有利于保護。當事人的合法權益，緩解醫(yī)療糾紛。

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