醫(yī)學(xué)處方翻譯模板 西藥處方書寫規(guī)范樣本.doc 14頁
日期:2023-03-11 12:39:36 / 人氣: 1510 / 發(fā)布者:成都翻譯公司
4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。9、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。(七)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。(十三)藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。西藥處方書寫標(biāo)準(zhǔn)樣條1:西藥處方書寫標(biāo)準(zhǔn)科室、患者姓名、性別、年齡、疾病診斷;(精神藥、麻醉藥處方、急診處方必須在右上角有特殊標(biāo)記;精神藥、麻醉藥處方必須有患者ID號或客戶ID號;緊急處方必須有“緊急”字樣);2、處方正文必須標(biāo)有“R”;藥物名稱、劑型、規(guī)格和數(shù)量、給藥方法和醫(yī)師簽名;3. 處方人簽名、驗(yàn)貨人簽名、藥品價(jià)格。二、 處方書寫標(biāo)準(zhǔn):1、 字跡清晰,并且更正必須由矯正現(xiàn)場的醫(yī)生簽字;皮試標(biāo)記一定要醒目。2、 一般用拉丁文或中文書寫。3、 中西藥不能混在一個(gè)處方中。4、 一般處方限三天,慢性病可根據(jù)需要延長。5、 處方當(dāng)天有效,過期醫(yī)生必須改日期。6、醫(yī)生不得為自己和家人開處方。三、 處方書寫格式:1、 用藥順序?yàn)樽⑸洌o脈、肌肉)、口服藥、外用藥。2、處方格式是根據(jù)各藥的“兩行全卷寫法”,即 藥品名稱、劑型、規(guī)格(含量、濃度)、數(shù)量(體積)、總體積的第一行;二線用法,包括用法用量、給藥途徑(口服一般免除)、給藥時(shí)間和頻率、特殊說明(如皮內(nèi)試驗(yàn))等。
3、 處方正文是處方的主體部分,包括藥品名稱和劑型編號。藥品的內(nèi)容、劑量、數(shù)量均用阿拉伯文書寫。每種藥物占一行。藥物單位:固體或半固體藥物的單位為克(g)和毫克(mg)。液體藥物一般以毫升(ml)為單位。) 為單位,國際單位(IU)計(jì)算醫(yī)學(xué)處方翻譯模板,丸劑和膠囊劑為單位(片劑、丸劑、膠囊劑應(yīng)注明含量),注射用安瓿為支裝,瓶裝為瓶裝(但必須注明規(guī)格)??股匾钥嘶驀H單位計(jì)算,血清抗毒素以規(guī)定單位計(jì)算。4、 同一方劑中的各種藥物,在治療和組成上有不同的作用。一般按照作用的性質(zhì)依次排列: 1) 主藥:起主要作用的藥。2) 佐劑:是輔助或加強(qiáng)主效的藥物。3) 矯正藥:指改善主藥或輔藥氣味的藥物。4) 賦形劑(或稀釋劑)是一種介質(zhì),使藥物具有適當(dāng)?shù)男螤詈腕w積以便于獲取。5、 如何服用:這部分指出如何服用患者。處方上通常標(biāo)有拉丁語縮寫“Sig”。藥劑師應(yīng)在標(biāo)簽上用中文寫明給藥方法,并將其貼在藥物容器和藥物包裝上,以便患者按照說明服用。6、 處方后記:由醫(yī)師簽字或蓋章,表明醫(yī)師對處方負(fù)責(zé)。藥劑師還應(yīng)在配制、核對、配發(fā)藥品后簽字,以示負(fù)責(zé)。醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)處方舉例(處方和后記省略):(一),(主輔順序)1、阿莫先膠囊0.25g x 24 Sig 0.5g 每日四次口服2、止痛(轉(zhuǎn)載于:小龍文獻(xiàn)網(wǎng):西藥處方書寫標(biāo)準(zhǔn)樣本)片0.5gx 9片 Sig 0.5g 三次一天口頭3、
和“自用”。5、年齡必須 嬰幼兒請注明準(zhǔn)確年齡并填寫日期和月齡。如有必要,嬰幼兒必須注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片必須分開開處方。6、西藥、中成藥方劑,每種藥分開開始一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥物。7、中藥飲片方劑的書寫可以按照帝、臣、輔、劑的順序排列;藥物配制和煎劑的特殊要求在藥物上方注明,并用括號括起來,如布袋,先煎后下等;對藥品的產(chǎn)地和加工有特殊要求的,應(yīng)寫在藥品名稱前。8、 劑量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況下需要服用過量時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽字。9、為了方便藥學(xué)專業(yè)人士對處方的審核,醫(yī)生開處方時(shí),除特殊情況外,必須注明臨床診斷。10、 處方后的空白處應(yīng)畫一條斜線,表示處方完成。特殊情況需服用過量時(shí),應(yīng)重新說明理由并簽字。9、為了方便藥學(xué)專業(yè)人士對處方的審核,醫(yī)生開處方時(shí),除特殊情況外,必須注明臨床診斷。10、 處方后的空白處應(yīng)畫一條斜線,表示處方完成。特殊情況需服用過量時(shí),應(yīng)重新說明理由并簽字。9、為了方便藥學(xué)專業(yè)人士對處方的審核,醫(yī)生開處方時(shí),除特殊情況外,必須注明臨床診斷。10、 處方后的空白處應(yīng)畫一條斜線,表示處方完成。
11、 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽名式必須與藥房留存?zhèn)洳榈氖綐右恢?,不得隨意更改,否則留樣重新登記備案。12、 藥品名稱以《中華人民共和國藥典》或藥典委員會公布的《中藥通用名稱》或國家批準(zhǔn)的專利藥品名稱為準(zhǔn). 如果不包括在內(nèi),則可以使用通用名稱或商品名稱。藥品名稱的縮寫或縮寫必須是國內(nèi)通用的文字。13、 中成藥和醫(yī)院制劑的名稱應(yīng)當(dāng)按照官方認(rèn)可的名稱書寫。14、藥品的劑量和數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用公制單位;重量單位為克 (g)、毫克 (mg)、微克 (μg) 和納克 (ng);容量以升 (l) 和毫升 (ml) 為單位;國際單位(IU),單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑以片劑、丸劑、顆粒劑、袋劑為單位;解決方案是在棍子和瓶子里;軟膏和霜劑裝在棒狀和盒子里;注射劑是棒狀和瓶狀。注明內(nèi)容;煎劑為劑量或支付單位;氣霧劑以瓶或棒為單位。15、 處方一般不要超過7天用量;急診處方一般不應(yīng)超過3天用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,可適當(dāng)延長處方劑量,但必須由醫(yī)生說明原因。16、 麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。開具麻醉藥品時(shí),應(yīng)保存病歷。放射性藥品應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品時(shí),應(yīng)保存病歷。放射性藥品應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品時(shí),應(yīng)保存病歷。
例方: [例方1] 總量法形式RMist.Pepsini 100ml Sig 10ml tid ac R 胃蛋白酶合劑100ml 用法用量10ml 3次/天飯前[例方2] 單劑量法RTab.vit.c100mg×40 S。100mg tid 維生素C片 100mg×40 用法:100mg 一天3次 [處方3] 單劑量 RInj.kanamycin0.5×6 Sig 0.5 im bid R 卡那霉素素食注射劑0. 5×6 用法:0.5 肌注 2 次/天 [例方 4] R 50%Inj.Glucosi20ml×2 ×2 次 Inj.vit.c 0.@ >5×2Sig iv g.dR 50%葡萄糖注射液 20ml×2×2次維生素C注射液0.5×2 用法:靜脈注射 1次/天【例方5】注射用R青霉素鈉40萬u×12管用量:80萬u肌內(nèi)注射2次/天皮試(< @一) R Inj Penicillin 400,000 u×12 Sig 800,000 u imbid CT(一) [樣方6) R 5%葡萄糖注射液500ml×2次10%氯化鉀注射液10ml維生素B6注射液0. 1 用法:靜脈滴注1次/天0.9%氯化鈉注射液250ml×2次慶大霉素注射液40,000 u×4瓶用法:靜脈滴注1次/天R 5% Inj.Glucosi 500ml×2次10% Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1Sig V 滴注 qd 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml × 2 次 Inj.Gentamicin 40,000 u×4 Sig V 滴注 qd [樣本處方 7 ] R1%Naristilla Ephedrini 8mLSig nar。3gtt tid R 1% 麻黃堿滴鼻劑 8ml 用法:3 滴鼻,每日 3 次 [樣本處方 8] R1% Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt tid R 1% 苯酚甘油滴耳液 8ml 用法:
每個(gè)處方僅限于一名患者的藥物。(六)處方字跡要清楚,不得涂改。如有涂改,必須簽字并注明涂改日期。(七)處方必須用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品的簡稱或代號。藥品的名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范。藥品用法可寫成規(guī)范中文、英文、拉丁文或縮寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的詞語。(八)年齡必須準(zhǔn)確。西藥和中成藥必須分開開處方,每種藥必須單獨(dú)行。每個(gè)處方不得超過五種藥物。(九)用量。一般按照藥物說明書使用,如需中用常用劑量,特殊情況需用過量,應(yīng)說明原因并重新簽字。(十)@ >開藥后得到的空白藥方,用斜線劃線表示開方完成。(十<@一)初診方藥一般不超過7天;急診藥方一般不超過3天;根據(jù)針對我省的具體情況,根據(jù)疾病診斷,對于某些慢性病和老年病,處方劑量不應(yīng)超過半個(gè)月;列入規(guī)定疾病種類(指列入診療項(xiàng)目的各種惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病、慢性腎功能衰竭透析治療和器官移植后抗排斥治療)和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需要長期服藥的慢性病和老年病,處方不超過1個(gè)月。
但醫(yī)生應(yīng)該說明原因??咕幬锏奶幏胶蛣┝繎?yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部和我省關(guān)于抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理的規(guī)定。(十二)藥品名稱以中華人民共和國藥典出版的《中國藥典》或《中國藥品名稱》或國家批準(zhǔn)的專利藥品名稱為準(zhǔn)。如未列入,以通用名稱或產(chǎn)品名稱。藥品的簡稱或簡稱必須采用國內(nèi)通用的書寫方式。中成藥和醫(yī)院制劑的名稱應(yīng)按照官方批準(zhǔn)的名稱書寫。(十三)劑量和數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。(十< @四)藥品、毒藥、精神藥品不得縮寫或縮寫,其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用。麻醉劑注射的每一個(gè)處方都是一個(gè)常用的劑量;控釋制劑,每劑用藥7天不得超過常用量;其他劑型,每方不得超過3日劑量。(十五)一類精神類藥物注射劑,每方為常用劑量;控控緩釋制劑,每方每日不得超過7劑;其他劑型,每方每方不得超過每日3劑。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí),每個(gè)處方每天不得超過15劑。(十六) 第二類精神藥物,每張?zhí)幏揭话悴坏贸^每日7劑;對于慢性病患者或某些特殊情況,可適當(dāng)延長處方量,并由醫(yī)師說明原因。(十七)門診醫(yī)?;颊唛_補(bǔ)充藥,每張?zhí)幏讲怀^一個(gè);普通門診醫(yī)?;颊唛_烏靈膠囊、肺寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、理血生、益血生等藥品,每張?zhí)幏讲怀^每日不超過15劑;對于白細(xì)胞下降的門診醫(yī)?;颊撸_立血生、益血生等藥物,每方不超過30劑。處方量可適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)說明理由。(十七)門診醫(yī)?;颊唛_補(bǔ)充藥,每張?zhí)幏讲怀^一個(gè);普通門診醫(yī)?;颊唛_烏靈膠囊、肺寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、理血生、益血生等藥品,每張?zhí)幏讲怀^每日不超過15劑;對于白細(xì)胞下降的門診醫(yī)保患者,開立血生、益血生等藥物,每方不超過30劑。處方量可適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)說明理由。(十七)門診醫(yī)?;颊唛_補(bǔ)充藥,每張?zhí)幏讲怀^一個(gè);普通門診醫(yī)?;颊唛_烏靈膠囊、肺寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、理血生、益血生等藥品,每張?zhí)幏讲怀^每日不超過15劑;對于白細(xì)胞下降的門診醫(yī)?;颊?strong>醫(yī)學(xué)處方翻譯模板,開立血生、益血生等藥物,每方不超過30劑。普通門診醫(yī)?;颊唛_烏靈膠囊、肺寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、理血生、益血生等藥物,每方不超過每日15劑;對于白細(xì)胞下降的門診醫(yī)?;颊?,開立血生和益血生為藥物,每方不超過每日30劑。普通門診醫(yī)?;颊唛_烏靈膠囊、肺寶膠囊、補(bǔ)腎益腦膠囊、理血生、益血生等藥物,每方不超過每日15劑;對于白細(xì)胞下降的門診醫(yī)?;颊?,開立血生和益血生為藥物,每方不超過每日30劑。
(十八)醫(yī)生在用電腦寫普通處方時(shí),需要同時(shí)打印紙質(zhì)處方。格式與手寫處方相同,打印的處方簽字或蓋章后有效。 二、 格式 (1)@ >Rp. Prednisone Tablets 5 mg×12 Tablets Sig. 5mg tid (2)Rp. Citalopram (One Tainer) Tablets 20mgX14 Tablets 用法:1 次/早上 1 片或Sig. 20mg qd ( 3) Rp. Alprazolam Tablets0.4mg X28 Tablets Sig. 0.4mg qn (4)Rp. Wuling Capsules0.33X84 Tablets Sig. 0.66 tid 或 Sig.2# tid 或用法:(5) Rp. Furuma 滴鼻劑 8ml×1 Sig. 滴鼻劑 3 次/2 天(6)Rp. 10 % Yushizhi軟膏 20g 用法:外用 2 次/天 (7)Rp.5% 葡萄糖注射液 500ml Ginkgo Damole 10ml aa III Sig.aa I ivgtt qd (8) Rp. 0. @>9% 氯化鈉注射液 500ml 青霉素鈉針 480 萬粒膠囊 3 次/天 2 用法:靜脈注射或 Inj. NS 500 ml Inj. Penicillline 480 萬 u Sig.ivgtt. St. (9)Rp. Clozapine Tablets 25mg×60 Tables 用法:3 次/天 早上 2 片,2 片中間,晚上4?;蛴梅ǎ?次/天50mg,中間50mg,晚上100mg1氯氮平片 25mg×60片 用法:3次/日 早2片,中2片,晚4片或用法:3次/日50mg,中50mg,晚100mg1氯氮平片 25mg×60片 用法:3次/日 早2片,中2片,晚4片或用法:3次/日50mg,中50mg,晚100mg1
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